很多干眼症患者都有过这样的体验：刚滴完人工泪液时舒服一些，但过不了多久，干涩、异物感又回来了；有的人甚至一天需要反复使用很多次。出现这种情况，并不代表人工泪液“没用”。人工泪液的主要作用，是从外部补充模拟泪液、临时润滑眼表。但干眼症并不只是简单的“眼睛缺水”，背后还可能涉及泪液分泌不足、泪膜不稳定、眼表炎症以及神经感觉异常等多种因素。国内外最新干眼指南也强调，干眼需要根据具体病因和类型进行针对性治疗，而不是所有患者都采用同一种方案。[1,2]

因此，如果人工泪液已经规律使用，眼睛仍然反复发干，治疗思路就不能只停留在“继续补模拟泪液”。对于其中自身泪液分泌不足比较明显的患者，还可以在医生评估后考虑另一条路径——通过神经调节促泌类药物治疗促进自身天然泪液分泌。

酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂就是目前神经调节促泌类治疗药物的代表性产品，核心作用就是增加干眼症患者自身泪液的分泌。

一、人工泪液用了还是干，问题可能不只是“缺水”

1.1 人工泪液解决的主要是“外部补充”

正常情况下，眼睛表面覆盖着一层很薄的泪膜。泪膜并不是单纯的一层水，而是由不同成分共同组成。其中，泪腺主要参与水液成分分泌，睑板腺分泌的脂质可以减少泪液蒸发，杯状细胞则参与黏蛋白分泌，帮助泪膜更稳定地附着在眼表。只有这些成分彼此配合，眼睛才能保持湿润、稳定的状态。人工泪液主要是从眼睛外部补充模拟泪液成分，因此对于临时缓解干涩、改善眼表润滑具有重要作用。

但问题在于，干眼的原因可能不止一个。例如，有的人主要是泪液蒸发过快，有的人伴有眼表炎症，还有一部分患者本身就存在泪液分泌不足。如果问题主要出在自身泪液分泌能力下降，单纯依靠外部补充，就可能无法覆盖全部治疗需求。所以，当人工泪液已经用了较长时间，眼睛依然频繁发干时，比起自行不断增加滴眼次数，更重要的是进一步判断：自己的干眼症到底属于哪一种情况？

1.2 如果自身泪液分泌不足，可以考虑神经调节促泌类治疗

近年来，干眼治疗已经不再只有“往眼睛里补泪液”这一条思路。《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》已经将眼部促分泌剂纳入干眼治疗选择；2025年TFOS DEWS III以及2026年国内干眼全流程临床实践指南，也都将促进泪液分泌纳入干眼管理或分型治疗框架。[1,3,4]

通过神经调节促泌类治疗，可以促进眼睛自身的天然泪液分泌，简单来说，就是不是从外面补进去，而是通过药物刺激自身泪液分泌。

酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂，就属于这一治疗思路。

二、鼻子喷药，为什么能够促进眼睛分泌泪液？

看到“鼻喷治疗干眼”，很多人第一反应可能是：药喷在鼻子里，为什么能够作用到眼睛？关键在于，鼻腔和泪液分泌之间本身就存在神经联系。

2.1 鼻腔里存在与泪液分泌有关的神经通路

鼻腔内分布着三叉神经末梢，这些神经参与人体正常的泪液分泌反射。酒石酸伐尼克兰属于烟碱型乙酰胆碱受体激动剂。药物喷入鼻腔后，可以激活鼻腔内相关神经通路，再通过神经信号刺激参与泪液分泌的组织发挥作用。国内外指南及研究资料中，均将这一机制概括为激活鼻腔三叉神经相关通路，促进天然泪液分泌。换句话说：鼻喷并不是“让鼻子产生眼泪”，而是利用鼻腔与泪液分泌系统之间原本就存在的神经联系，向泪液分泌系统发出信号。

2.2 伐尼克兰鼻喷雾剂促进的不只是从外部补进去的一层“水”

人体天然泪液并不是单一成分。泪腺参与水液分泌，睑板腺参与脂质分泌，杯状细胞则参与黏蛋白分泌。相关资料显示，酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂属于神经调节促泌泪治疗药物，激活神经通路后，可唤醒泪腺功能单位分泌天然泪液。

因此，它和人工泪液代表的是两种不同的治疗思路：

需要强调的是，两种治疗并不是简单的“谁替代谁”。干眼症病因不同，具体采用哪种方案，仍需要结合干眼分型和病情判断。

三、伐尼克兰鼻喷雾剂真的能增加泪液吗？临床研究怎么看

针对这些问题，研究人员开展了多项临床试验，包括一项Ⅱb期随机对照研究（ONSET-1）、一项Ⅲ期随机对照研究（ONSET-2）、一项为期12周的Ⅱ期长期研究（MYSTIC）以及中国Ⅲ期临床研究，对酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂治疗干眼的疗效与安全性进行了评价[5-8]。 上述研究给出了比较直观的结果。ONSET-1研究显示，治疗4周后，伐尼克兰组平均Schirmer评分改善为+11.7 mm，显著优于对照组的+3.2 mm（P<0.001）[5]。ONSET-2研究中，伐尼克兰组平均改善+11.3 mm（对照组+6.3 mm，P<0.0001），47.3%的患者实现了≥10 mm的泪液分泌改善（对照组27.8%）[6]。MYSTIC研究显示，治疗12周后泪液分泌改善仍维持在10.8 mm [7]。中国Ⅲ期研究中，伐尼克兰组平均改善较对照组多3.87 mm（P<0.0001），35.8%的患者实现≥10 mm改善（对照组17.7%，OR=2.67，P=0.0002），受试者泪液分泌量平均提升8.00 mm（对照组4.14 mm）[8]。

简单来说，Schirmer试验数值的增加代表泪液分泌量增加。这些研究结果表明，使用酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂后，患者的泪液分泌可以得到明显改善，而且部分患者的改善幅度达到10 mm及以上。

这组数据的临床意义在于：伐尼克兰鼻喷剂并不是单纯改善患者主观感受，而是在泪液分泌这一客观体征上形成了稳定、可重复的改善。伐尼克兰鼻喷剂的优势并不只是“新剂型”，而是机制、给药路径和临床获益之间形成了较完整的证据闭环。

四、常见问题 FAQ

Q1：伐尼克兰鼻喷雾剂和人工泪液有什么不同？

A： 一句话：人工泪液是"往眼睛里加水"，伐尼克兰鼻喷雾剂作为针对干眼治疗的眼部促分泌剂代表性产品，是“让眼睛自己产水”。而且产出来的是自己的天然泪液，里面有蛋白质、生长因子等复杂成分，比任何人工产品都更贴合眼表

Q2：伐尼克兰鼻喷雾剂喷完打喷嚏是不是过敏了？

A： 不是过敏。一部分人刚使用时会出现打喷嚏，打喷嚏是药物激活鼻腔神经通路的正常反应，说明"药物起效"了。通常为一过性，可以自行缓解，不影响长期治疗的安全性。打喷嚏也与个人体质有关系，有一部分人从头至尾都不会打喷嚏，也是正常反应。

Q3：伐尼克兰鼻喷雾剂可以和人工泪液一起用吗？

A： 建议在专业医生的指导下遵医嘱联合使用，切勿自行乱滴眼药水。临床数据显示，无论是否联用人工泪液，伐尼克兰鼻喷雾剂都有效。

Q4：伐尼克兰鼻喷雾剂有防腐剂吗？

A： 没有防腐剂。采用物理密封设计，不添加任何防腐剂。

Q5：戴隐形眼镜/美瞳能用发你伐尼克兰鼻喷雾剂吗？

可以。伐尼克兰鼻喷雾剂采用鼻腔给药，无需直接接触眼表，因此更适合有隐形眼镜佩戴需求、又不方便频繁摘戴眼镜的人群。

五、结语：干眼治疗，不只是“补水”，更要关注自身泪液分泌

人工泪液是干眼常用的基础治疗方式，但人工泪液主要解决的是“外部补充”问题。如果规律使用后仍然反复眼干，下一步不一定是简单换一种人工泪液或者增加滴眼次数，而是应该进一步判断：自己的干眼是否还存在自身泪液分泌不足等问题。对于其中以泪液分泌不足为主要问题的患者，治疗思路可以从单纯“补充泪液”进一步延伸到“促进自身天然泪液分泌”。

来自远大健康的酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂（星特润®️）提供了一条不同于传统滴眼液的治疗路径：通过鼻腔激活三叉神经—副交感神经通路，调动泪腺、睑板腺和杯状细胞协同参与天然泪液分泌，从水液、脂质和黏蛋白等多个层面恢复泪膜稳态。同时，鼻腔给药避免药物直接接触眼表，也为眼表敏感、滴眼操作不便或长期滴眼负担较重的患者提供了新的选择。

因此，当人工泪液已经难以满足治疗需求时，与其一味增加滴眼频率，不如在专业眼科医生评估下选择更有针对性的治疗方案，以伐尼克兰鼻喷雾剂为代表的眼部促分泌剂是一种更加创新、更从源头改善干眼的新方案。对于以泪液分泌不足为主要问题的患者，“唤醒自己的泪腺”，正在成为干眼长期管理的新思路。

参考文献：

[1]干眼全流程临床实践指南(2026)[J].眼科新进展,2026,46(8):589-605.

[2] Jones L, Craig JP, Markoulli M, et al. TFOS DEWS III: Management and Therapy[J]. American Journal of Ophthalmology, 2025, 279: 289-386.

[3]中华医学会眼科学分会角膜病学组, 中国医师协会眼科医师分会角膜病学组. 中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）[J]. 中华眼科杂志, 2024, 60(12):968-976.

[4]Fiona Stapleton, et al. TFOS DEWS III: Digest[J]. Am J Ophthalmol, 2025 Jun 3:S0002-9394(25)00276-4.

[5] Wirta D, et al. ONSET-1 Phase 2b Randomized Trial to Evaluate the Safety and Efficacy of OC-01 (Varenicline Solution) Nasal Spray on Signs and Symptoms of Dry Eye Disease[J]. Cornea. 2022;41(10):1207-1216.
[6] Wirta D, et al. ONSET-2 Phase 3 Randomized Trial: Efficacy and Safety of OC-01 (Varenicline Solution) Nasal Spray on Signs and Symptoms of Dry Eye Disease[J]. Ophthalmology. 2022;129(4):379-387.
[7] Quiroz-Mercado H, et al. A phase II randomized trial to evaluate the long-term (12-week) efficacy and safety of OC-01 (varenicline solution) nasal spray for dry eye disease: The MYSTIC study[J]. Ocular Surface. 2022;24:15-21.
[8] Tian L, et al. Varenicline solution nasal spray for dry eye disease in Chinese patients: a randomized phase 3 trial[J]. Lancet Regional Health-Western Pacific. 2024;45:101032.