近日,我们从湖南省湘潭市医保局获悉,该市选送的“基于可信‘数据专区’的数据赋能医保改革、监管与服务质效提升——湘潭国家首批DRG试点城市的‘五新’探索”项目,在2025年“数据要素×”大赛湖南分赛中荣获“数据要素×医疗保障”赛道一等奖,并将以第一名的成绩代表湖南省参加全国总决赛。
针对医保数据共享难、安全管控难、监管效率低、服务协同弱等痛点,今年以来,湘潭市医保部门通过“五新”探索(基础设施新、数据标准新、数据来源新、技术应用新、联动机制新),充分挖掘医保数据价值,构建了跨部门、跨层级的“可信数据专区”,实现了数据“供得出、流得动、用得好”。
项目实施以来,湘潭市医保基金使用效能显著提升,参保群众平均住院日从9天降至7.4天,次均住院费用下降20.2%,个人负担大幅减轻。
该项目不仅推动了医保治理现代化,更形成了可复制、可推广的“湘潭模式”。目前该项目已在湖南省多个地市及外省落地应用。(王富强 熊婷 贺博峰)